Złuszczanie naskórka cz.4- Peelingi chemiczne, czyli kwasy AHA, BHA, PHA, TCA oraz inne substancje chemiczne stosowane do złuszczania naskórka

Bardzo dawno temu bo aż w kwietniu zaczęłam serię o złuszczani naskórka, której nie dokończyłam, ale dzisiaj sobie o niej przypomniałam i zapraszam was na trzecią część z tego cyklu.
Dla tych, którzy nie mieli okazji przeczytać poprzednich części to serdecznie zapraszam:

cz.1 Peelingi scrub, enzymatyczne, gommage, peel off, brushing 
cz.2 Peelingi ziołowe
cz.3 Mikrodermabrazja

Jak już widzicie po tytule dzisiaj będzie post o kwasach oraz innych substancjach chemicznych stosowanych do złuszczana naskórka. Trochę tego jest, więc przejdę od razu do rzeczy. mam nadziej, że zainteresuje Was ten temat.

Co to jest i jak działa peeling chemiczny ?

Peelingi chemiczne to złuszczanie zewnętrznych powłok naskórka za pomocą związków chemicznych o działaniu keratolitycznym, takich jak kwas glikolowy, salicylowy, migdałowy, TCA.
Odnawiają skórę, poprawiają jędrność, elastyczność, nawadniają, usuwają przebarwienia. W zależności od rodzaju substancji złuszczającej i jej stężenia mogą mieć działanie powierzchniowe w obrębie warstwy rogowej naskórka lub głębokie sięgające nawet do skóry właściwej.

Substancje stosowane do chemabrazji:

• kwasy owocowe, czyli alfa-hydroksykwasy (AHA) np. kwas glikolowy, mlekowy, migdałowy
• beta-hydroksykwasy (BHA) np. kwas salicylowy
• kwas trójchlorooctowy (TCA)
• kwas pirogronowy
• kwas retinowy (kwas witaminy A)
• fenol
• rezorcyna
• gotowe mieszanki tych substancji:
• roztwór Jessnera
• Yellow Peel
• Blue Peel i inne

W gabinetach kosmetycznych stosuje się peelingi bardzo powierzchniowe, których działanie ogranicza się wyłącznie do warstwy rogowej naskórka. Środkami najczęściej wykorzystywanymi w peelingach kosmetycznych są kwasy owocowe, których stężenie jest nie większe niż 35%/. Kwasy owocowe należą do kwasów organicznych dlatego są słabsze i mniej toksyczne w porównaniu z kwasami nieorganicznymi.

Kiedy należy stosować kwasy ?

Najlepszą porą na wykonywanie kwasów jest pora jesienna oraz wczesna wiosna. Kwasów nie wykonuje się w okresie letnim i zimowym. Jest to uwarunkowane pogodą panującą w tych porach roku. Latem przeciwwskazaniem do takiego zabiegu jest wysokie promieniowanie słoneczna z zimą niska temperatura. Kwasy powodują głębsze złuszczanie od tradycyjnych peelingów, dlatego należy odpowiednio chronić naszą skórę, aby uniknąć podrażnień czy też różnego rodzaju przebarwień. Po zabiegach kwasowych należy zapewnić skórze odpowiednią ochronę w postaci kremów z wysokim filtrem.

Ogóle wskazania do stosowania peelingów chemicznych:

• szorstka, silnie zrogowaciała warstwa rogowa naskórka
• rogowacenie okołomieszkowe
• przebarwienia różnego pochodzenia (piegi, plamy soczewicowate, ostuda- przebarwienia pozapalne)
• blizny
• rozstępy
• łojotok
• trądzik pospolity bez ognisk zapalnych
• zmiany związane z wiekiem (zmarszczki, utrata jędrności i elastyczności skóry)

Ogólne przeciwwskazania do stosowania peelingów chemicznych:

• ekspozycja skóry na słońce (po zabiegu zalecane stosowanie preparatów promieniochronnych min. SPF 30)
• skłonność do bliznowców
• aktywna opryszczka
• infekcje skóry
• ciąża i karmienie piersią
• trądzik ze zmianami ropnymi
• aktywne atopowe zapalenie skóry
• liczne znamiona barwnikowe
• choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce)
• uszkodzenia skóry, rany
• doustne przyjmowanie leków zawierających retinoidy
• łuszczyca
• trądzik różowaty
• leczenie światłem 

Zalecenia po zabiegu:

• myć skórę sodkami przeznaczonymi do cery wrażliwej
• przez kilka dni (3-6) stosować kremy ochronne 
• przez miesiąc po zabiegu bezwzględnie nie wolno się opalać; należy stosować preparaty ochronne z filtrem przeciwsłonecznym o wysokim współczynniku ochrony

Kwasy AHA 

Występują powszechnie w przyrodzie. Można je otrzymać m.in z trzciny cukrowej, mleka, owoców lub mogą być także syntetyzowane metodami chemicznymi. Należą do kwasów rozpuszczalnych w wodzie, dlatego też nie mają zdolności przenikania przez warstwę sebum i wnikania w głąb oraz oczyszczania porów skóry.  Do kwasów AHA zaliczamy kwas glikolowy, mlekowy, migdałowy, jabłkowy, cytrynowy, winowy.

Moc peelingu i jego skuteczność zależy od jego stężenia, pH, podłoża, stanu skóry oraz czasu działania. Im większe stężenie i niższe pH, tym większa moc. 

kwas glikolowy (trzcina cukrowa, winogrona, jabłka, agrest)

Jest kwasem średniej mocy, posiada bardzo małą cząsteczkę dzięki czemu łatwo penetruje warstwę rogową naskórka. Przy niskim stężeniu pH wykazuje działanie pobudzające, złuszczające i ochronę komórkową, natomiast przy wyższym pH wykazuje działanie nawilżające.

Działanie: złuszcza obumarły naskórek, rozluźnia połączenia między martwymi komórkami, ułatwia wchłanianie składników aktywnych, stymuluje fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny, poprawia nawilżenie, spłyca zmarszczki i płytkie zmiany potrądzikowe, hamuje powstawanie przebarwień, reguluje proces wydzielania sebum

Zalecenia: seria 6-8 zabiegów o minimalnym odstępie 10 dni w okresie jesiennym lub wiosennym

Wskazania: starzenie, fotostarzenie, płytkie zmarszczki, skóra łojotokowa, trądzik (postać grudkowa i zaskórnikowa oraz krostkowa o niewielkim nasileniu), skóra sucha i szorstka, przebarwienia, blizny (potrądzikowe), rozstępy

Przeciwwskazania: opryszczka, brodawki, infekcje bakteryjne, choroby zapalne, AZS, trądzik ropowiczy, łuszczyca, świeże blizny, terapie światłolecznicze, alergia na AHA, ciąża, okres laktacji, leczenie pochodnymi wita. A, otwarte rany, zadrapania,bliznowce (przerosłe blizny- keloidy), trądzik skupiony i bliznowcowy, skóra po depilacji

kwas migdałowy (wiśnie, morele, migdały)

Działa wolniej i łagodniej od kwasu glikolowego, ponieważ trudniej wnika do skóry.

Działanie: wygładza, uelastycznia, rozjaśnia przebarwienia, wykazuje działanie bakteriostatyczne, redukuje i reguluje wydzielanie sebum, zmniejsza drobne zmarszczki, wykazuje działanie keratolityczne

Zalecenia: seria 6-8 zabiegów o minimalnym odstępie 7 dni w okresie jesieni lub wiosny

Wskazania: trądzik pospolity, trądzik różowaty, skóra tłusta, skóa łojtokowa, zaskórniki, zapalenie mieszków włosowych, tzw. melasma naskórkowa (ostuda), starzenie się skóry (cera dojrzała), fotostarzenie się skóry, rewitalizacja

Przeciwwskazania: łojotokowe zapalenie skóry, grzybica, łuszczyca, aktywne infekcje wirusowe (aktywna opryszczka,), trądzik w fazie aktywnej, terapia pochodnymi witaminy A (retinol), ciąża, laktacja

kwas mlekowy (mleko, maślanki, jogurt, jabłka, pomidory, piwo)

Stanowi jeden z metabolitów tkanki mięśniowej skóry, jest kwasem średniej aktywności.

Zastosowanie: właściwości złuszczajace i nawilżające, obniża pH skóry, normalizacja procesu rogowacenia, poprawa struktury kolagenu, poprawa  uwodnienia, zwiększenie elastyczności, ujędrnienie

kwas cytrynowy (cytryny 5-7%, owoce cytrusowe, buraki, wini, mleko)

Zastosowanie: do rozjaśniania przebarwień różnego rodzaju

Kwasy BHA

Działanie podobne do działania kwasów AHA, czyli także reguluje on odnowę komórkową skóry, działa złuszczająco poprzez rozluźnienie połączeń międzykomórkowych i usuwa zbędne warstwy zrogowaciałych komórek naskórka. Kwasy BHA są rozpuszczalne w tłuszczach. Do kwasów BHA zaliczamy kwas salicylowy.

kwas salicylowy (kora wierzby, maliny, liście brzozy)

Jest spokrewniony z aspiryną (kw. acetylosalicylowy) i tak jak ona posiada pewne właściwości przeciwzapalne, sprzyja więc procesowi gojenia wyprysków i podrażnień. Jest to kwas rozpuszczalny w tłuszczach, dzięki temu oprócz tego,że złuszcza martwe komórki i powierzchnię naskórka ma także zdolność przenikania przez warstwę łojową i wnikania w głąb oraz oczyszczania porów skóry, a także wnikania w głąb mieszków włosowych, co ma znaczenie w leczeniu trądziku. Nie wymaga neutralizacji.

Zastosowanie: zmiany barwnikowe (ostuda, piegi, przebarwienia pozapalne, plamy soczewicowate). uszkodzenia słoneczne (rogowacenie, przedwczesne starzenie, zmarszczki), blizny (typu zanikowego lub przebarwione), trądzik pospolity (postać zaskórnikowa, grudkowo- krostkowa)

Jego działanie na skórę zależy od stężenia:

• 10%- działanie keratolityczne
• powyżej 10%- keratolityczne, jako składnik peelingów, poprawia wchłanianie innych substancji, działanie antyseptyczne, reguluje wydzielanie łoju, spłyca rozszerzone pory skóry
• powyżej 25%- jest dobrze tolerowany w połączeniu z kwasem azelainowym jako środek w usuwania następstw ciężkich odmian trądziku pospolitego

Alfa-ketokwasy

kwas pirogrnonowy

W skórze występuje jako metabolit węglowodanów, chemicznie pokrewny z kwasem mlekowym, rozpuszczalny w wodzie i alkoholach.

Właściwości sebostatyczne, przeciwbakteyjne, złuszczające i rozjaśniające. Zmniejsza spójność korneocytów warstwy rogowej, w skórze właściwej stymuluje syntezę kolagenu.

Zastosowanie: 40%- łojotokowe zapalenie skóry, przebarwienia pozapalne, trądzik pospolity. 60%- fotostarzenie, blizny potrądzikowe, zaburzenia rogowacenia.

Kwasy PHA

Posiada wszystkie cechy i zdolności charakterystyczne dla kwasów AHA, ale dodatkowo działają łagodniej, posiadają większe cząsteczki. Do tej grupy zaliczamy glukonolakton, glukoheptanolakton, kwas laktobionowy  

kwas laktabinowy, glukonolaktan

Działa bardzo delikatnie, pobudza i regeneruje naskórek, działa nawilżająco i przeciwutleniająco. Duże cząsteczki nie drażnią skóry.

Kwas TCA

Mała cząsteczka szybko i łatwo penetruje naskórek i skórę właściwą, wywołuje koagulację białek i obumieranie komórek oraz ma silne działanie drażniące. W zależności od stężenia oraz ilości zastosowanego kwasu może mieć działanie powierzchniowe, wywołując złuszczanie zewnętrznych warstw naskórka, lub też wnikać znacznie głębiej, docierając do skóry właściwej. Polecany jest w terapii starzenia, do usuwania przebarwień i blizn. Nie wymaga neutralizacji. W stężeniu 35% bywa łączony z kwasem glikolowym. Stosowanie kwasy TCA wymaga nadzoru lekarza, dlatego nie wykonuje się go w gabinetach kosmetycznych.

Wskazania: uszkodzenia słoneczne skóry, rogowacenia słoneczne, przebarwienia pozapalne, ostuda, plamy soczewicowate, bielactwo, drobne zmarszczki mimiczne i dosłoneczne, płytkie blizny potrądzikowe.

Kwas witaminy A (retinowy)

Przyspiesza złuszczania martwych komórek, pobudza podziały w warstwie podstawnej oraz pobudza syntezę kolagenu. Łatwo wnika między komórki, powodując ich odrywanie. Przyspiesza proces keratynizacji.

Fenol

Powoduje głębokie złuszczanie i ma działanie drażniące. Jest najsilniejszym ze środków chemicznych stosowanych do złuszczania naskórka. Wykorzystuje się go do usuwania najgłębszych blizn, zmarszczek i przebarwień. Najczęściej wykorzystywany jest na mniejszych powierzchniach ze  względu na ryzyko powikłań. Peeling przeprowadzany jedynie przez lekarza. 

Rezorcyna

Powoduje powierzchniowe złuszczanie oraz ma działanie drażniące.

Roztwór Jessnera

Roztwór zawierający mieszaninę kwasu salicylowego, kwasu mlekowego i rezorcyny. Penetruje do warstwy brodawkowej skóry właściwej.Głównie stosowany do leczenia zmian z nadmiernym rogowaceniem skóry.

Nakładany jest na skórę warstwami. W zależności od ilości warstw  może oddziaływać na zewnętrzne warstwy naskórka lub też wnikać głębiej aż do warstwy podstawnej. W połączeniu z innym środkiem np 35% kwasem TCA, dociera nawet do górnych pokładów warstwy siateczkowatej skóry właściwej. Stosowany jest do usuwania płytkich zmarszczek, przebarwień, w terapii łojotoku i trądziku pospolitego.

Yeelow Peel

Składa się z kwasu retinowego, azeleinowego, fitowego, kojowego, askorbylu palmitynowego, bisabololu. Przeznaczony do usuwania przebarwień, płytkich zmarszczek, nadmiernego rogowacenie skóry oraz blizn pozapalnych. Głębokość działania, podobnie jak płynu Jessnera, zależy od ilości zastosowanego preparatu.

Wskazania: poprawa wyglądu skóry, wyrównane pigmentacji, zmniejszenie starczych zmian barwnikowych, zmniejszenie rogowacenia skóry związanego z wiekiem, spłycenie drobnych zmarszczek

Blue Peel

Należy do peelingów powierzchniowych, a jego działanie opiera się na zawartości kwasu TCA, w stosunkowo niskim stężeniu (15-20%). Dzięki obecności błękitu metylowego w preparacie podczas zabiegu zachodzi reakcja barwna, która informuje o głębokości złuszczania i umożliwia jego kontrolę. Im barwa staje się ciemniejsza, tym działanie preparatu silniejsze. Blue Peel nazywany jest także chemabrazją kolorową.

Wskazania: odświeżenie skóry twarzy, usunięcie powierzchniowych zmarszczek, usunięcie blizn.

źródło: Joanna Dylewska- Grzelakowska kosmetyka stosowana; Magdalena Kaniewska Kosmetologia podstawy; notatki

***

Ja miałam okazję mieć zabieg z wykorzystaniem kwasu migdałowego na pracowni kosmetycznej podczas zajęć i efekt było widać już po pierwszej serii. Teraz na jesień zamierzam zrobić sobie w domu kurację kwasową z kremem złuszczającym Pharmaceris 10% kwasu migdałowego. Zobaczymy co z tego wyjdzie i może zrobię post o mojej kuracji. 

A wy stosujecie kwasy ?